Lo rende noto la stessa Azienda sanitaria provinciale sulla base della “analisi degli indicatori sui tempi medi di attesa tra triage e visita e sulla durata di permanenza condotta dai Sistemi informatici aziendali, diretti da Santo Pettignano, e riferita al periodo da gennaio a giugno 2024, con un focus specifico sull’andamento da aprile a giugno“. 

Come da comunicato Asp, la durata media complessiva tra triage e prima visita si è attestata a fine giugno in calo rispetto ai mesi precedenti in tutti i Pronto soccorso e segnatamente sui 49,65 minuti all’ “Umberto I” di Siracusa, 8,61 minuti a Noto, 42,47 minuti a Lentini, 24,83 minuti ad Avola e 34,21 minuti ad Augusta (nella foto di repertorio in copertina). I tempi medi di permanenza in ore, a giugno, al Pronto soccorso dell’ospedale “Umberto I” di Siracusa si sono attestati su 5,59 rispetto alle 7,11 ore di media di aprile, 5,59 anche ad Augusta, 3,97 ore a Lentini, 2,93 ad Avola, 1,49 a Noto.   

A commentare, nel comunicato dell’Azienda, i primi risultati sono gli operatori che vivono la realtà dell’area di emergenza.

Il bed manager dell’Asp di Siracusa, Vito Fazzino: “Il mio compito è gestire il sovraffollamento, l’iperafflusso e l’efficienza operativa dei cinque Pronto soccorso. I dati in miglioramento riscontrati dall’analisi sono tangibili e dovuti soprattutto alle direttive emanate dal direttore generale che hanno permesso, tra l’altro, un aumento dei fast track nei Pronto soccorso, un modello organizzativo che prevede un percorso veloce esteso alle branche di ginecologia, pediatria, oculistica, ortopedia e dermatologia che consente, una volta effettuato il triage, di destinare alcuni pazienti direttamente all’ambulatorio specialistico di riferimento dove lo specialista prende in carico il paziente e, dopo averlo visitato e trattato, può dimetterlo senza che lo stesso torni in Pronto soccorso e i codici bianchi vengono visitati da un medico della Guardia medica o del Ppi. A contribuire ad accrescere la fiducia dei pazienti e dei familiari è stata anche la recente introduzione del Ps tracking, ovvero il sistema informativo che, attraverso un link accessibile dal cellulare di un parente indicato, permette di conoscere costantemente, previo consenso sulla privacy, condizione clinica e percorso diagnostico del paziente. Utile, inoltre, l’installazione dei monitor nelle sale di attesa, consultabili anche dal sito web aziendale, che permettono di conoscere in tempo reale la situazione interna al Pronto soccorso per codici di triage. A migliorare le condizioni operative ha contribuito anche l’assunzione di nuovo personale medico, infermieristico e oss, che ha reso più efficace ed efficiente la gestione dei pazienti nonché il nuovo criterio di dimissioni dai reparti che rende disponibili i posti letto già dalle prime ore del mattino. L’iper afflusso è un problema che investe tutti i Pronto soccorso – conclude Fazzino – e tuttavia riscontriamo più fiducia ed empatia tra sanitari e pazienti che, il più delle volte, resi informati dei dati di presenza e dei percorsi, comprendono che i sanitari, in quel preciso momento, stanno agendo su più codici rossi e che il prolungarsi dell’attesa è necessario”. 

ll dirigente medico Carlo Candiano: “In questi ultimi mesi si è vista una sensibile riduzione dei tempi di presa in carico e di permanenza dei pazienti. Le nuove direttive aziendali hanno indicato agli ospedali, non solo ai Pronto soccorso, le modalità gestionali per abbattere il problema del sovraffollamento. Nei mesi passati arrivavamo ad avere 40-45 pazienti in carico al mattino mentre ora, per esempio oggi (il giorno dell’intervista, ndr), già di buon mattino ne ho appena 7 grazie alle direttive che dettano anche precisi tempi per la conclusione delle procedure, dei ricoveri, dei trasferimenti o delle dimissioni. Il documento prevede diverse azioni, dalle modalità di refertazione della diagnostica per immagini, che deve essere il più possibile rapida, alle indicazioni sui tempi delle visite specialistiche, alla disponibilità dello specialista che deve concepire la chiamata come una priorità e non come una attività secondaria a quella del reparto. E questo ovviamente migliora la performance degli operatori del Pronto soccorso oltre a dare innegabili benefici ai pazienti. Un altro punto strategico è stato il potenziamento e l’implementazione delle procedure di fast track con la novità assoluta rispetto a quanto già esistente del fast track ortopedico. Registrando una elevatissima quota di traumatologia, questo modello facilita il compito di tutti perché il paziente segue un percorso più rapido e dedicato. Procedure che ci consentono di vedere un ritorno in Pronto soccorso dei pazienti attestato a meno dell’1 per cento per l’accuratezza dell’infermiere triagista nell’analizzare il caso che si presenta e indirizzare il paziente nel giusto percorso nel 99 per cento dei casi. E questo si ripercuote su tutto l’ospedale. Sulla disponibilità dei posti letto nei reparti, per esempio, con il bed manager abbiamo preso l’abitudine di confrontarci alle prime ore del mattino per l’estensione del piano dei posti letto sia nei nostri ospedali che nelle Case di Cura che ci consente nell’immediato i ricoveri. L’incremento del personale sanitario, inoltre, è stato strategico – conclude Carlo Candiano – così come è utile la disponibilità di autoambulanze in modo esclusivo per il trasferimento rapido di una certa quota di pazienti, quando è il caso, in altre strutture sanitarie pubbliche e convenzionate della provincia. E un grosso aiuto ci viene su questo versante dal Facility management sempre attento e tempestivo alle nostre richieste”.

L’infermiera Ambra Nisi: “Sicuramente assistiamo ad una riduzione di numeri in termini di presenze soprattutto in Obi (Osservazione breve intensiva) dove lo stazionamento del paziente si è ridotto rispetto al passato. Il paziente viene trattato e trasferito nel reparto di pertinenza e questa modalità di smistamento aiuta a lavorare meglio sia noi infermieri che i medici e il paziente ne trae giovamento. Al triage vedo che gli accessi purtroppo sono sempre numerosi e a volte anche impropri, perché molti continuano a recarsi al Pronto soccorso anziché dal proprio medico di famiglia o alle guardie mediche anche per casi di bassa entità. In questo un grande aiuto ci viene dalla presenza del Ppi nell’area di emergenza dove in fase di triage indirizziamo questi pazienti. Provvidenziali sono anche diventate per noi infermieri le procedure di fast track che in fase di triage ci danno la possibilità di inviare certi pazienti direttamente alla visita specialistica nei reparti di pertinenza dove vengono trattati e dimessi senza tornare in Pronto soccorso”.

“Tanto c’è ancora da fare per migliorare l’efficienza dei Pronto soccorso – commenta il direttore generale Alessandro Caltagirone, facendo il punto – ma i primi risultati sono evidenti ed è essenziale continuare su questa strada, monitorando costantemente gli esiti e adattando le strategie in base alle necessità, per garantire un servizio di Pronto soccorso sempre più efficiente e di qualità superiore. Il miglioramento della qualità dei locali insieme ad ulteriori interventi organizzativi e di incremento di personale sanitario renderanno ancora più performanti i nostri Pronto soccorso della provincia. È importante l’analisi così come sono preziosi per me le osservazioni e i suggerimenti costruttivi che possono arrivare dagli stessi pazienti e dagli organi di stampa”.

Inoltre, sarà possibile verificare dalle sale di attesa, attraverso nuovi monitor informativi, tutte le informazioni sullo stato reale delle attività del Pronto soccorso e, importante novità, consentire a un parente che viene indicato dal paziente in accettazione, di ricevere, attraverso un sms nel proprio cellulare, un token e un link web cui collegarsi, che lo informa costantemente sull’avanzamento dell’iter di cura nell’assoluta garanzia della privacy. Il parente potrà così avere informazioni sulla data e l’ora di ingresso, sul colore del codice assegnato, sulle tipologie di prestazioni richieste e sul loro stato di avanzamento dalla fase della richiesta, alla esecuzione, alla refertazione.

Si tratta di tre nuovi servizi informatici, pienamente attivi da lunedì 17 giugno, voluti dalla direzione strategica aziendale al fine di aumentare il livello di trasparenza e di informazione ai cittadini, snellendo i percorsi e facilitando l’accesso degli stessi alle strutture di Pronto soccorso, nonché a mantenere con i familiari un costante livello di informazioni sullo stato di avanzamento delle cure agli utenti gestiti in Pronto soccorso. 

“L’implementazione di questi nuovi servizi digitali rappresenta un esempio concreto di come la tecnologia possa essere utilizzata per migliorare l’efficienza e l’efficacia dei servizi sanitari – dichiara il direttore dei Sistemi informatici dell’Asp di Siracusa, Santo Pettignano – Questi strumenti digitali sono progettati per fare proprio questo. Siamo impegnati a continuare a innovare e a trovare nuove soluzioni che possano migliorare l’esperienza dei pazienti all’interno delle nostre strutture e supportare il lavoro del nostro personale medico ed infermieristico“. 

“L’introduzione di questi nuovi servizi digitali rappresenta un passo significativo verso una sanità più moderna e accessibile – afferma il commissario straordinario dell’Asp di Siracusa, Alessandro Caltagirone – Il monitoraggio web, i monitor informativi e il tracking in tempo reale permettono ai cittadini di avere informazioni precise e tempestive, migliorando l’efficienza dei nostri Pronto soccorso e riducendo i tempi di attesa. Queste innovazioni non solo facilitano l’accesso ai servizi di emergenza, ma rafforzano anche la fiducia della comunità nella nostra capacità di fornire cure di qualità in maniera trasparente e responsabile“.

“Il lavoro dei nostri medici è sempre più arduo, anche alla luce delle recenti aggressioni – aggiunge il commissario straordinario dell’Asp – Spero che questi servizi possano migliorare il rapporto di fiducia tra cittadini e operatori sanitari. Desidero ringraziare profondamente tutti coloro che lavorano in prima linea nell’emergenza urgenza per il loro instancabile impegno e per la loro dedizione. Quanto messo in atto – conclude – è una grande azione di trasparenza che impegna ad una forte responsabilità sia gli operatori che l’utenza nel corretto utilizzo dei moderni sistemi informatici“. 

Come si evidenzia nel comunicato stampa dell’Asp, in una nota inoltrata ai direttori responsabili dei Pronto soccorso, in uno alle Direzioni mediche di presidio, il commissario straordinario Caltagirone ha “richiesto rigorosa attenzione nel verificare che tutti gli episodi di accesso, anche quelli gestiti in fast-track, siano puntualmente chiusi al fine di non fornire errate comunicazioni all’utenza“. 

Il giovane si trovava sottoposto all’obbligo di dimora e di presentazione alla polizia giudiziaria poiché indiziato di lesioni e minacce a due sanitari del pronto soccorso di Augusta. A seguito di quell’arresto, era stato inizialmente tradotto nel carcere di Cavadonna.

Nei scorsi giorni avrebbe violato la più tenue misura cautelare dell’obbligo di dimora, in quanto denunciato dai carabinieri per le ulteriori ipotesi di reato di tentato furto aggravato, lesioni personali e porto di coltello.

(Foto di copertina: generica)

Accompagnato dal direttore sanitario aziendale Salvo Madonia e dal direttore medico di presidio Antonio La Ferla, il manager si è soffermato con i due operatori sanitari aggrediti, rispettivamente infermiere e oss, con il responsabile del Pronto soccorso Danilo Umana e con il personale medico, infermieristico e socio-sanitario in servizio.

“Nell’ascoltare i dettagli dell’aggressione – dichiara Caltagirone – ho espresso al personale tutto il mio dispiacere per quanto è accaduto e mi sono complimentato con loro per l’autocontrollo che hanno saputo mantenere durante l’aggressione. Ogni tipo di violenza, sia fisica che verbale, va fermamente condannata e, per questo, ci costituiremo parte civile in ogni atto di aggressione, affinché il personale sia esentato da questo tipo di azione che rimane in carico all’Amministrazione a tutela di una sovraesposizione del personale sanitario”.

Il commissario straordinario dell’Asp, di concerto con il direttore sanitario, ha prospettato al responsabile del Pronto soccorso Danilo Umana, alla presenza del direttore del Distretto sanitario di Augusta Lorenzo Spina, eventuali misure che potrebbero essere messe in atto in tutti i Pronto soccorso degli ospedali siracusani, ulteriori rispetto a quelle già esistenti.

Ciò, come sottolinea l’Azienda sanitaria provinciale, “al fine di tutelare nel migliore dei modi l’attività degli operatori sotto il profilo della sicurezza personale, riorganizzando il servizio di vigilanza, e di rendere l’accoglienza ancora più a misura delle aspettative e delle esigenze, tanto dei pazienti che afferiscono ai Pronto soccorso quanto dei familiari che rimangono all’esterno in attesa, ai quali sarà reso disponibile, mediante un sistema informatizzato nel rispetto della privacy, il percorso assistenziale del congiunto all’interno del P.s.“.

Al “Muscatello” erano intervenuti i carabinieri, che hanno identificato il 29enne augustano, risultato pregiudicato, e, su disposizione del magistrato di turno, eseguito la misura cautelare in carcere, traducendolo nella casa circondariale di Cavadonna.

Secondo la ricostruzione della vicenda fornita dai militari, il giovane, dopo un incidente autonomo in scooter, si era recato all’ospedale cittadino. Poi, “i sanitari, visti i lievi traumi riportati dall’uomo a cui è stato assegnato il “codice verde”, hanno messo in coda il soccorso poiché erano in atto ben più gravi interventi“.

Infine l’uomo, “invece di aspettare pazientemente il suo turno, ha inveito contro i due sanitari in servizio prendendoli a pugni“, procurando loro lesioni lievi per le quali hanno ricevuto la prognosi rispettivamente di 2 giorni (l’infermiere) e 5 giorni (l’ausiliario).

Nelle ventiquattr’ore successive all’episodio, sono stati numerosi gli attestati di solidarietà al personale sanitario, dal sindacato della Fp Cisl Ragusa Siracusa, dal commissario straordinario dell’Asp di Siracusa, come dal presidente dell’Ordine dei medici di Siracusa e dal sindaco di Augusta.

L’episodio di violenza si sarebbe verificato nella sala visite del Pronto soccorso, dove il giovane, a seguito di incidente, aveva avuto accesso tramite autoambulanza del “118”.

I due sanitari aggrediti, l’infermiere e l’ausiliario, hanno ricevuto la prognosi rispettivamente di 2 giorni e 5 giorni per le lesioni riportate.

“Condanno fermamente l’atto di aggressione nei confronti degli operatori del Pronto soccorso di Augusta – dichiara il commissario straordinario dell’Asp di Siracusa, Alessandro Caltagirone – Il personale sanitario dedica la propria vita a garantire cure e assistenza a chiunque ne abbia bisogno e non dovrebbe mai essere oggetto di violenza. Chiedo a tutti i cittadini di rispettare il lavoro e la dedizione dei nostri operatori, affinché possano continuare a svolgere il loro ruolo nel migliorare la salute e il benessere della comunità senza paura o minacce. Questa inaccettabile violenza dimostra l’urgente necessità di adottare provvedimenti normativi più severi a tutela degli operatori sanitari promuovendo misure che garantiscano la sicurezza e l’incolumità del personale medico e non medico, affinché possano svolgere il loro prezioso lavoro in un ambiente sicuro e protetto. Mi recherò presto ad Augusta per rappresentare, a tutti gli operatori, la mia vicinanza e quella dell’Amministrazione che rappresento e per adottare tutti gli atti necessari a tutela della loro attività”.

“Solidarietà estrema ed assoluta a tutto il personale del presidio sanitario dell’ospedale “Muscatello” di Augusta” si è registrata nel primo pomeriggio da parte del segretario generale della Cisl Fp Ragusa Siracusa, Daniele Passanisi e del segretario territoriale della Cisl Fp Ragusa Siracusa, Mauro Bonarrigo. “L’increscioso episodio di aggressione – sottolineano congiuntamente Passanisi e Bonarrigo – è l’ennesimo che, purtroppo, continuiamo a registrare in tutti gli analoghi servizi di emergenza della provincia. È indispensabile garantire maggiore sicurezza a tutti gli operatori della Sanità. Un tema di carattere nazionale ma che, proprio per tale motivo, ha necessità di un più alto livello di attenzione, di trovare più adeguate risposte e maggiore sensibilità da parte di tutte le Aziende sanitarie”.

“Il Pronto soccorso del nosocomio megarese pare tra l’altro non avere neppure il supporto della vigilanza armata, presente negli altri ospedali della provincia – concludono Passanisi e Bonarrigo – Per questo stiamo predisponendo una richiesta d’incontro da inoltrare al commissario straordinario dell’Asp di Siracusa, il quale proprio per il recente tempo dal suo insediamento, crediamo non possa più indugiare nell’inizio del confronto col sindacato”.

Lancia infatti un appello ai giovani neo laureati. “Mi sento di ringraziare i medici che hanno dato la propria disponibilità, manifestando un importante segnale di collaborazione – dichiara il commissario straordinario Alessandro Caltagirone – Colgo l’occasione per rivolgere un appello ai giovani neo laureati invitandoli ad aderire quanti più possibili ai bandi, specie per le aree più critiche quali, ad esempio, quelle dei Pronto soccorso, e mi sento di rassicurarli poiché, nell’immissione in servizio, saranno costantemente affiancati da personale medico esperto, considerato che per molti di questi giovani medici potrebbe trattarsi di una prima esperienza nei reparti dell’area di Emergenza“.

A tal proposito, poiché tra i requisiti di partecipazione specificati negli avvisi pubblicati nella sezione “Bandi di concorso” del sito web dell’Asp, è previsto, tra l’altro, il possesso dell’attestato del corso di Bls, Blsd o Pblsd, il manager precisa che coloro che ne sono sprovvisti “potranno ugualmente presentare domanda di partecipazione all’Avviso aperto annunciando nella stessa che si sta procedendo all’iscrizione al corso e, successivamente, trasmettere pec di avvenuto conseguimento dell’attestato“. In alternativa, “acquisire informazione presso l’Azienda o l’Ordine provinciale dei medici cui abbiamo chiesto la disponibilità o comunque presso qualsiasi altra Organizzazione abilitata, della prima data utile per l’iscrizione ad uno dei corsi di primo soccorso e presentare domanda di partecipazione ai bandi aperti dell’Azienda a conseguimento dell’attestato avvenuto“.

“Un appello dunque ai giovani medici ad aderire senza remore ai bandi dell’Asp di Siracusa – conclude Caltagirone – poiché soltanto unendo le forze potremo risolvere le criticità nel sistema sanitario di questa provincia”.

(Nella foto di repertorio in copertina: pronto soccorso dell’ospedale “Muscatello” di Augusta)

I fatti risalgono alla tarda serata di giovedì 5 ottobre. Secondo quanto ricostruito dai carabinieri, l’uomo si era recato al pronto soccorso, “pretendendo la visita prioritaria per un familiare che accusava un malore“.

“Non essendo disposto ad attendere il suo turno, secondo la priorità assegnata dal personale del Pronto soccorso“, come rendono noto i militari, si sarebbe quindi “recato al reparto di chirurgia minacciando i medici e distruggendo una statua in gesso raffigurante la Madonna che si trovava nel corridoio del reparto“.

Per riportare la calma è stato necessario l’intervento dei carabinieri della stazione e dell’aliquota radiomobile di Augusta, che hanno denunciato in stato di libertà il 33enne all’autorità giudiziaria di Siracusa.

(Foto di copertina: generica)

“Al fine di far fronte – fa sapere il commissario straordinario Salvatore Lucio Ficarra – alla grave carenza di medici nei Pronto soccorso e nei servizi di Emergenza-urgenza dell’Asp di Siracusa che non è stato possibile ad oggi colmare con le assunzioni a tempo determinato e indeterminato“.

I tre avvisi sono pubblicati nel sito internet www.asp.sr.it nella sezione “Bandi di concorso” e le domande possono essere presentate entro l’1 settembre 2023 esclusivamente a mezzo pec personale trasmessa all’indirizzo concorsi@pec.asp.sr.it.

Con il primo avviso straordinario l’Asp ricerca medici per incarichi libero professionali per turni di 8 ore settimanali sino al 31 dicembre 2023 prorogabili sino al 31 dicembre 2025 in ragione del perdurare della carenza di personale, aprendo anche ai medici specializzandi iscritti a qualsiasi scuola di specializzazione e per qualsiasi anno di corso. Possono partecipare medici iscritti all’Albo professionale di uno dei Paesi dell’Unione europea fermo restando l’obbligo dell’iscrizione all’Albo professionale in Italia prima dell’assunzione in servizio.

Con il secondo avviso l’Azienda sanitaria provinciale ricerca medici di Medicina e Chirurgia di Accettazione e Urgenza con assunzione a tempo determinato che hanno maturato nell’ultimo decennio almeno tre anni di esperienza anche non continuativi equivalenti a tempo pieno svolti con qualsiasi contratto di lavoro nei servizi di Emergenza-urgenza del Servizio sanitario nazionale, ancorché non in possesso di alcun diploma di specializzazione (art. 12 comma 1 D.l. n. 34 del 28 marzo 2023).

Con il terzo avviso l’Asp intende affidare incarichi libero professionali a medici in pensione in possesso dei requisiti previsti da destinare ai Pronto soccorso degli ospedali della provincia di Siracusa. Gli incarichi libero professionali saranno conferiti per turni di 38 ore settimanali con possibilità di articolazione flessibile con turni di almeno 6 ore sino al 31 dicembre 2023 prorogabili in ragione del perdurare della grave carenza di personale e secondo la normativa nazionale.

Requisiti generali e specifici di ammissione, modalità di partecipazione, di presentazione delle domande e di esclusione, durata degli incarichi e compensi sono dettagliati nei rispettivi avvisi pubblicati al seguente link http://www.ausl8.siracusa.it/skins/php/view_2.php .

(Nella foto di copertina: Pronto soccorso dell’ospedale “Muscatello” di Augusta)

Dopo l’arresto eseguito da poliziotti del locale commissariato, gli sono state contestate le ipotesi di reato di resistenza, violenza, oltraggio e lesioni a pubblico ufficiale e di essersi rifiutato di fornire le proprie generalità.

Secondo la ricostruzione della Polizia di Stato, l’uomo, “in palese stato di alterazione psicofisica per assunzione di sostanze alcoliche“, avrebbe improvvisamente dato in escandescenze all’ingresso dell’ambulatorio, “aggredendo con calci e pugni il personale sanitario“. All’arrivo dei poliziotti, il trentacinquenne si sarebbe scagliato “con violenza” contro di loro, i quali sono infine riusciti a immobilizzarlo e arrestarlo.